January 12th, 2018

Трудности ведения пациентов с ГЭРБ: приверженность лечению и риски, связанные с длительной терапией

Факторами риска ГЭРБ являются снижение давления и повышение числа преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера, употребление некоторых продуктов и лекарственных препаратов, повышение индекса массы тела. Вклад инфекции Helicobacter pylori в патогенез ГЭРБ и пищевода Барретта носит противоречивый характер.

Одной из причин неэффективности лечения ГЭРБ считается низкая приверженность пациентов терапии. Справиться с этой проблемой позволяют ИПП с двойным отсроченным высвобождением, которые принимаются независимо от приема пищи.

Большую сложность для клиницистов представляют внепищеводные проявления ГЭРБ – бронхиальная астма, кашель и ларингофарингеальный рефлюкс. Такие пациенты нуждаются в длительной терапии ИПП, безопасность которой (без повышения риска инфекций, снижения минеральной плотности костей, гипомагниемии) является темой для обсуждения.

( Читать дальше... )

На фотографии автор, к.м.н. Ю.В. Евсютина.