January 11th, 2018

Участки «налёта» в пищеводе (как реальные, так и кажущиеся)

Cложные случаи эндоскопической дифференциальной диагностики заболеваний пищевода. Часть II. Участки «налёта» в пищеводе (как реальные, так и кажущиеся)

  • Грибковый эзофагит:

    • Наиболее часто обусловлен колонизацией Candida albicans, реже C.glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis и C.krusei.

    • Клинически проявляется болевым синдромом, чувством «жжения».

    • Развивается на фоне системной химиотерапии, при иммунодефиците различного генеза, при применении кортикостероидов, особенно – в ингаляционных формах, сахарном диабете, на фоне химиолучевого лечения.

    • Белесовато-желтые очаговые наложения с трудом снимаются, часто после снятия наложений слизистая оболочка пищевода кровоточит.

    • Эндоскопическая классификация, Kodsi, 1976:

      • Степень I. Единичные белесоватые бляшки размерами до 2 мм.

      • Степень II. Множественные белесоватые бляшки размерами более 2 мм, без изъязвлений.

      • Степень III. Сливающиеся между собой линейные и узелковые возвышающиеся участки «налета».

      • Степень IV. Рыхлые «наложения», более выраженные, чем степени 3, зачастую с сужением просвета.



  • Эктопированные сальные железы:

Collapse )