August 17th, 2017

Болезни печени, связанные с лечением чистотелом

Фармакологическая активность чистотела большого (ЧБ) к настоящему времени изучена довольно полно. Она обусловлена преимущественно алкалоидами хелидонином (основной), гомохелидонином, протопином, сангвиритрином (сумма алкалоидов сангвинарина и хелеретрина). В аптечной сети доступны трава чистотела в коробках, пачках и фильтр-пакетах, ряд гомеопатических препаратов разной степени разведения для лечения преимущественно патологии гепатобилиарной системы, наружные средства парафармацевтики.


Повышенное внимание к чистотелу большому (ЧБ) возникло после того как J. Benninger и соавт. описали серию из 10 случаев хелидониевого острого гепатита, которые они наблюдали в период с 1997 по 1999 г. Выраженность гепатита была умеренной, результаты биопсии печени, произведенной в ряде случаев, напоминали таковые при медикаментозном повреждении паренхимы органа по типу холестаза. Пациенты обращались к врачу в связи с изменением цвета кожи и появлением зуда; имело место среднетяжелое течение заболевания с умеренным повышением активности печеночных ферментов в крови; полное выздоровление после отмены препарата через 2–6 месяцев. Показательно, что повторение употребления ЧБ одним из пациентов привело к рецидиву гепатита. Это сообщение является первым детальным описанием гепатотоксичности травы C. majus, использовавшейся, как это ни парадоксально, в качестве гепатопротекторного средства. В сообщении F. Stickel и соавт. также отмечен рецидив гепатита после случайного возобновления приема препарата ЧБ. Затем последовали другие описания случаев гепатита, вызванного употреблением ЧБ. Все случаи гепатита, вызванного употреблением препаратов чистотела, были диагностированы благодаря наличию у пациентов холестатического синдрома (желтуха, кожный зуд).

( Читать дальше... )