October 18th, 2015

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей первых лет жизни

Клинические симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) существенно отличаются у детей разного возраста и определяются известными анатомо-физиологическими особенностями развития органов пищеварительного тракта, которые при гармоничном физическом развитии ребенка первого года жизни и отсутствии сопутствующей патологии, как правило, не приводят к формированию патологического ГЭР. Срыгивания у данных пациентов рассматриваются как эквивалент физиологического ГЭР, а у детей первых месяцев жизни признаются практически нормальным физиологическим явлением.

Патологический ГЭР у детей первого года жизни встречается в 8-10% случаев. Это заболевание может формироваться у ребенка при преждевременных родах, хронической внутриутробной гипоксии, асфиксии в родах, натальной травме шейного отдела позвоночника, пищевой аллергии, лактазной недостаточности, а также отягощенной наследственности по болезням верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ).

Результаты эндоскопического исследования, проведенного у детей с жалобами на упорную рвоту с примесью желчи, слизи, крови, показали четкую возрастную динамику выявления пороков развития. В раннем неонатальном периоде у 12% обследованных были обнаружены атрезия пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, атрезия двенадцатиперстной кишки, мембрана двенадцатиперстной кишки, синдром Ледда. В позднем неонатальном периоде у 9% детей — пилоростеноз (86%) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (14%). У детей в возрасте 1-12 месяцев из пороков развития ЖКТ была диагностирована только грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

( Читать дальше... )

На фотографии: д.м.н., проф. Ю.Г. Мухина.