April 23rd, 2015

Рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Профилактика и лечение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является одним из наиболее распространенных анатомо-топографических дефектов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Хирургическое лечение ГПОД в отдаленном послеоперационном периоде сопровождает достаточно высок процент рецидивов – от 12 до 30 %, в основном хорошие и отличные результаты находятся в пределах 84–86 %.

Для улучшения результатов хирургического лечения используется пластика пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) с применением сетчатого импланта. Многие авторы считают, что применение сетки целесообразно при больших размерах ПОД, атрофии диафрагмальных ножек и в пожилом возрасте.

Ограниченность применения сеток в пластике ПОД объясняют частыми осложнениями в виде длительной дисфагии в послеоперационном периоде, рубцовыми стриктурами, аррозией пищевода имплантом и миграции импланта, при этом показания к постановке сетки не отработаны.
Collapse )