November 13th, 2014

Острый гастроэнтерит у детей

В Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 59(1), 2014 опубликована новая редакция Руководства European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition и European Society for Paediatric Infectious Diseases по ведению острого гастроэнтерита у детей (авторы: Guarino A., Ashkenazi S., Gendrel D., Vecchio A.L., Shamir R., Szajewska H.). Основные положения Руководства:

  • Тяжесть гастроэнтерита связана с этиологией заболевания и ротавирус является наиболее серьёзным инфекционным возбудителем, который часто приводит к развитию дегидратации. Дегидратация отражает тяжесть течения заболевания и должна мониторироваться при помощи установленных шкал.

  • Проведение дополнительных исследований в данной области не является необходимым.

  • Оральная регидратация с использованием оральных регидрационных солей должна быть основой терапии. Регидратация должна начинаться как можно раньше.

  • Грудное вскармливание не следует прерывать. У ребёнка должно быть обычное питание без каких-либо изменений рациона, включая молоко.

  • Госпитализации подлежат дети, которым необходимо проведение энтеральной или парентельной регидратации. Большинство случаев острого гастроэнтерита могут успешно лечиться в амбулаторных условиях.

  • Энтеральная регидратация имеет преимущества перед внутривенным введением жидкостей. Сверхбыстрые схемы внутривенной регидратации не превосходят стандартные режимы введения жидкостей и могут приводить к более частой повторной госпитализации.

  • В стационаре у детей, не получающих грудное молоко, а также у детей младшего возраста, следует рассмотреть переход на безлактозное питание.

  • Активное лечение может сократить длительность и тяжесть гастроэнтерита. Эффективные вмешательства включают назначение специфических пробиотиков, таких как Lactobacillus GG или Saccharomyces boulardii, диосмектита или противодиарейного препарата рацекадотрила.

  • Антибиотики следует назначать только в исключительных случаях.

  • Ондансетрон - эффективный противорвотным препаратом, однако его частое использование не желательно из-за возможных серьёзных проблем с сердцем.

Источник: сайт antibiotic.ru.