September 25th, 2014

Рефлюкс-гастрит

Рефлюкс-гастрит - воспаление слизистой желудка, вызванное рефлюксом (забросом) содержимого двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок.


Симптомы рефлюкс-гастрита:

  • потеря массы тела

  • рвота желчью

  • чувство тяжести в желудке во время или после приема пищи

  • тошнота

  • неприятный привкус во рту

  • понос или запор

  • вздутие живота.

Лечение рефлюкс-гастрита зависит от основного причинного фактора и направлено, в первую очередь, на нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта и связывание жёлчных кислот. Так как желчные кислоты и лизолецитин оказывают повреждающее действие только при наличии соляной кислоты, то, в зависимости от выраженности клинических проявлений, могут быть использованы ингибиторы протонной помпы. Для предотвращения заброса в желудок содержимого ДПК назначают прокинетики.
Для нейтрализации жёлчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют урсодеоксихолиевую кислоту.

( Читать далее... )

На рисунке. Суточная рН-грамма тела желудка, подъём рН до щелочных величин ночью свидетельствует о наличии дуоденогастральных рефлюксов.

Язвенный колит

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки. Причины заболевания до сих пор не выяснены. Ученые предполагают, что различные факторы вызывают нарушение иммунного ответа, что и приводит к заболеванию.

Симптомы язвенного колита могут быть разнообразными и зависят от степени тяжести заболевания. Их можно разделить на кишечные и внекишечные. Основные кишечные симптомы заболевания:

  • Диарея. Понос или кашицеобразный стул может быть с примесью крови, гноя и слизи, иногда в сочетании с тенезмами (болезненные, ложные позывы к дефекации). Частота стула может увеличиваться и уменьшатся без видимых причин и вне зависимости от проводимой терапии.

  • Боли в животе, режущего и ноющего характера, чаще всего в левом боку.

  • Заметное снижение аппетита и, как следствие, потеря массы тела.

  • Повышение температуры тела.

  • Нарушение водно-электролитного баланса в организме.

  • При токсическом мегаколоне (атонии и расширении толстой кишки) может наблюдаться вздутие живота.

Внекишечные проявления язвенного колита включают артриты, спондилиты, поражения органа зрения (ириты, коньюктевиты и блефариты), заболевания полости рта (стоматиты), печени и желчевыводящих путей (холангит, цирроз и холелитиаз), а также заболевания кожи и подкожной клетчатки (гангренозная пиодермия, узловая эритема, узелковый полиартериит), тромбофлебиты и тромбоэмболии, нефролитиаз.

( Читать дальше... )