October 16th, 2013

Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки являются одними из наиболее распространённых заболеваний среди населения РФ. Ежегодно на учете находятся около 3 млн больных, из которых каждый 10-й оперирован. Частота перфораций гастродуоденальных язв составляет 10–15 %, при этом у 0,6–5,5 % больных имеют место повторные перфорации. Перфорации язв  продолжает занимать ведущие позиции в структуре летальности при язвенная болезни двенадцатиперстной кишки. Количество операций при этом осложнении на протяжении последних десятилетий держится на уровне 7,5–13,0 на 100 000 человек, а летальность, снизившаяся к 50-м годам ХХ века, уже многие годы составляет от 5 до 17,9 %. Несмотря на более чем вековую историю хирургии перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, результаты её оперативного лечения не могут быть признаны удовлетворительными. До настоящего времени не решён окончательно вопрос о выборе наиболее оптимального метода хирургического лечения, противоречивым остаётся мнение разных хирургов относительно характера выполнения экстренного оперативного вмешательства при перфорации «острых» язв двенадцатиперстной кишки.

Одним из факторов, сдерживающих применение малотравматичных изолированных органосохраняющих оперативных вмешательств при осложнённой язвенная болезни двенадцатиперстной кишки, является резистентность больных к используемым антисекреторным препаратам, что обуславливает в 10–23,2 % случаев неэффективность проводимой после таких операций антисекреторной и антихеликобактерной терапии.
Collapse )