February 21st, 2013

Гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ) диагностика, лечение и профилактика

Вылечиваемость ГЭРБ у лиц молодого возраста составляет примерно 25%. Главными причинам неблагоприятного течения ГЭРБ являются частые рецидивы и в результате этого развитие осложнений. Анализ течения ГЭРБ у лиц молодого возраста в амбулаторных условиях выявил частые рецидивы заболевания в 61,3% случаев, причем в 56,2 % случаев из них наступили осложнения. Недостаточная эффективность лечения связана с нарушениями пациентами амбулаторного режима лечения — в 72,4% случаев (не явка на повторные приемы, не системный прием лекарственных средств, не соблюдением режима питания и др.), недостаточной эффективностью назначаемых лекарственных средств — в 36,2% , не явки пациентов на профилактическое (диспансерное) наблюдение — 34,2 %.

Распространенность ГЭРБ в России среди взрослого населения составляет от 40 до 75%, причем у 45—80% лиц с ГЭРБ обнаруживается эзофагит. Частота возникновения тяжелого эзофагита - 5 случаев на 100000 населения в год. В США постоянно испытывают изжогу до 40—50% лиц. Обращаются за медицинской помощью 20% больных ГЭРБ. Распространенность пищевода Барретта среди лиц с эзофагитом около 3%. В последние пятилетия наблюдается заметный рост заболеваемости аденокарциномой пищевода и частота ее выявления в настоящее время оценивается как 6—8 новых случаев на 100000 населения в год.

См. подробно: Вялов С.С., Чорбинская С.А. Гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ) диагностика, лечение и профилактика: Методические рекомендации. № 338-12/23. – М.: Изд-во РУДН. – 2011. – 21 с.

На фотографии: С.С. Вялов - к.м.н., доцент Медицинского факультета РУДН, гастроэнтеролог-гепатолог Европейского медицинского центра, г. Москва.

Устройство для лечения ГЭРБ

По наводке gerraa взято у http://medpro.ru. Разработано устройство для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), сообщает New England Journal of Medicine. Исследователи из клиники Майо в штате Флорида для создания браслетоподобного устройства использовали связку магнитных шариков. Она размещается на стыке нижней части пищевода и верхней части желудка, в области нижнего пищеводного сфинктера, не пропускающего содержимое желудка обратно в пищевод. Несложная инвазивная процедура по установке «браслета» занимает по времени от 1 до 2 часов (обязательно см. видео). Пациент может отправляться домой уже на следующий день после операции.

Пятилетние исследования на больных ГЭРБ показали, что у 92 из 100 пациентов операция облегчает симптомы хронической изжоги и позволяет 87% пациентов отказаться от приема препаратов, понижающих кислотность. 94% пациентов заявили, что удовлетворены лечением. «Это первый новый безопасный и эффективный метод лечения ГЭРБ за последние 20 лет, - комментирует соавтор исследования, доктор Дэниель Смит. - Простое, элегантное и функциональное устройство дает возможность помочь большинству пациентов, страдающих от данного недуга».

Не у всех пациентов установка «браслета» прошла гладко: у 6 больных наблюдались серьезные побочные эффекты, и у 4 из них его пришлось удалить без существенных последствий. У 68% пациентов наблюдались проблемы с глотанием, которые, впрочем, со временем исчезли.