Функциональная гастроэнтерология

Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА) совместно с профильной комиссией Минздрава РФ по специальности "Гастроэнтерология" 21 февраля 2013 года проводят третью Всероссийскую научно-практическую монотематическую конференцию "Желудок 2013. По-прежнему Terra Incognita". Вход на конференцию свободный.

Посетив её, Вы сможете:

• узнать о последних мировых достижениях в изучении этиологии, патогенеза, а также возможностях лечения редких и сложно диагностируемых заболеваний желудка (болезни Крона желудка, лимфоцитарном гастрите, синдроме Золлингера-Эллисона)
• ознакомиться с новыми, ранее неизученными причинами появления диспепсических расстройств, особенно резистентных к стандартной терапии
• обсудить новые стратегические направления усовершенствования эрадикации инфекции H. pylori
• изучить клиническую фармакологию болезней желудка.

( Collapse )

В основе ГЭРБ лежат в первую очередь нарушения двигательной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС) и грудного отдела пищевода, приводящие к появлению и длительной экспозиции агрессивных субстанций из желудка и двенадцатиперстной кишки в пищеводе. Однако, на современном этапе не существует безопасных лекарственных препаратов, способных эффективно влиять на функционирование НПС, в связи с чем лекарственная терапия ГЭРБ сфокусирована на изменении свойств рефлюктата в сторону снижения его объёма и агрессивности. Ингибиторы протонной помпы считаются наиболее эффективными и безопасными препаратами для лечения ГЭРБ, способствуя заживлению слизистой оболочки и купированию симптомов ГЭРБ. Однако их широкое использование не приводит к снижению числа больных ГЭРБ и сопутствующих ей осложнений. Около половины пациентов с ГЭРБ не полностью удовлетворены результатами лечения.

Выходом в данном случае является не дальнейшее увеличение дозы антисекреторных препаратов, а выявление причин возникновения симптомов. Традиционная рН-метрия пищевода призвана идентифицировать кислые рефлюксы. Однако она не определяет слабощелочные и щелочные рефлюксы, которые могут играть важное значение при развитии ГЭРБ.

Новый метод диагностики гастроэзофагеальных рефлюксов –  многоканальная импедансометрия пищевода позволяет фиксировать все эпизоды рефлюксов, включая рефлюксы жидкого, газообразного и смешанного содержимого. В комбинации с рН-метрией она может характеризовать рефлюксы по уровню кислотности (кислый, слабокислый, слабощелочной) и, таким образом, назначать наиболее эффективное лечение.

Читать пособие в HTML. Скачать пособие в pdf (6 Мбайт).