August 2nd, 2012

42 % пациентов продолжают пить ИПП, хотя рН-метрия показывает отсутствие ГЭРБ

Лекарственный препарат-дженерик, допущенный FDA к безрецептурной продаже в СШАБолее 42% больных продолжают прием ингибиторов протонной помпы (ИПП), несмотря на то, что рН-мониторинг показал, что у них нет гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Терапия ИПП эффективна примерно у 75% больных ГЭРБ. Однако, если она не дает облегчения, профессиональные руководства рекомендуют сделать эндоскопию и амбулаторное исследование гастроэзофагеальных рефлюксов, чтобы определить, есть ли у пациента иные заболевания, которые не реагируют на подавление кислоты ИПП. У таких пациентов терапия ИПП должна быть приостановлена, врач должен проанализировать, не ухудшилось ли состояние пациента от остановки терапии ИПП, и искать другие диагнозы и методы лечения. Тем не менее, мало кто из врачей и пациентов это делают.

Andrew J. Gawron с коллегами опросили 90 пациентов, у которых результаты эндоскопии и рН-мониторинга или многоканальный внутрипросветной импеданс-рН-метрии дали отрицательный результат, принимают ли они ИПП? Выяснилось, что 38 пациентов (42,2%) продолжали принимать ИПП, несмотря на отрицательный результат рН-метрии. Только 17 (18,9%) пациентов вспомнили, что прекратили прием ИПП, так как им об этом было сказано. Только у 15 (16,7%) пациентов были документальные доказательства того, что им быть указано остановить терапию ИПП.

Источники: Kristine Novak, PhD, Many Patients Without GERD Continue to Take PPIs. The AGA Journals Blog,
Gawron AJ, Rothe J, Fought AJ, et al. Many patients continue using proton pump inhibitors after negative results from tests for reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2012;10:620–625.