Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Рекомендации при ГЭРБ


Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация выпустила перечень рекомендаций по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Вот некоторые выдержки из них:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это кислотозависимое заболевание, развивающееся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта.

Проявления заболевания могут быть как пищеводные, так и внепищеводные. Первые включают клинические синдромы: типичный симптомокомплекс рефлюкса и боли в грудной клетке, и синдромы с наличием повреждения слизистой оболочки пищевода: рефлюкс-эзофагит, пептическая стриктура, пищевод Баррета и аденокарцинома. Вторые включают несомненно связанные с желудочно-пищеводным рефлюксом кашель, ларингит, астма, эрозии эмали зубов, и вероятно связанные с ГЭРБ: синусит, легочный фиброз, фарингит и отит.

Методы инструментальной диагностики ГЭРБ: эндоскопическое исследование, морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки пищевода, 24-часовая рН-метрия, рентгенологическое исследование, манометрическое исследование, импедансометрия.

Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антирефлюксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь, необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.

Наиболее эффективное медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - это сочетание ингибиторов протонной помпы, прокинетиков, алгинатов и/или антацидов.

Антирефлюксное хирургическое (эндоскопическое) лечение показано при осложненном течении заболевания, а также при доказанной неэффективности медикаментозной терапии.

Активное диспансерное наблюдение больных пищеводом Баррета необходимо и обосновано наличием возможности предупреждения аденокарциномы пищевода путем ранней диагностики дисплазии эпителия, потенциально излечимого предракового состояния.
Tags: ГЭРБ, гастроэнтерология
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments