Большинство из тех, с кем общаемся, прекрасно владеет ситуацией в российской гастроэнтерологии, регулярно посещает гастронедели и/или сессии НОГР (и мои спутники поэтому чаще всего с ними хорошо знакомы), очень интересные собеседники как в профессиональном, так и в общечеловеческом отношении. Буквально "соль земли". Впечатлений от бесед много. Постепенно буду излагать здесь.
Первое - гастроотделения взрослых областных больниц буквально стонут от циррозников. Чаще всего это пьющий контингент со всей области, который вскоре после лечения опять принимается за своё и если не направляется в мир иной, то снова попадает в больницу. Работать с такими пациентами и неинтересно и малоприятно. В результате гастроотделения покидает квалифицированный персонал. При отсутствии материальных стимулов, также не появляются моральные. Это не способствует развитию гастроэнтерологии на местах.
Только в одной из областей, из тех, в которых мы побывали, справились с этим, добившись, чтобы алкогольные циррозы печени лечили на уровне районного звена. Действительно, методика лечения цирроза известна и стандартизована и где лечить - в области или в районе, большой разницы нет. Я не бывал в таких ЦРБ и не знаю их мнения.
