Цитирую д.м.н. профессора ММА им. И.М. Сеченова С.И. Эрдес: "В области фармакотерапии болезней пищеварительного тракта у детей серьезным препятствием являются возрастные ограничения к использованию тех или иных препаратов на территории РФ. Таким образом, препараты, использующиеся гастроэнтерологами для лечения взрослых пациентов, не разрешены для применения у детей. Даже при наличии подтвержденного исследованиями в соответствии со стандартами GCP мирового опыта безопасности и эффективности того или иного препарата у детей, например, раннего возраста, в отечественной гастроэнтерологии многие препараты разрешены для применения у детей только старшего возраста, или не разрешены вовсе, или имеют более узкий диапазон показаний к применению. В итоге врач оказывается в очень сложном положении: он знает, какие препараты необходимо выписать, но не может этого сделать, не выйдя за рамки нормативных документов, то есть, фактически, не нарушив закон" (отсюда).
Так вот, я неоднократно задавал вопрос главным детским гастроэнтерологам регионов вопрос, а как вы поступаете, если знаете, что ребенку этот препарат необходим, но он не разрешен нашими бюрократами от медицины. Ответы были следующие (речь идет о стационарах):
- если я назначу такой препарат, то всегда найдется папаша, бабушка, дядя или тётя, которые упекут меня в тюрьму, даже если мамаше все это объяснишь и она даст согласие
- если ребенку он действительно нужен, назначаю, не обращая внимания на те последствия, которые меня лично могут ожидать
- во всех бумагах пишу, что назначила разрешенный препарат, а на самом деле даю нужный.