В современных медицинских рекомендациях, принятых и в США, и в Европе, и в России главными антисекреторными препаратами для лечения ГЭРБ считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Однако сохранение классических симптомов ГЭРБ (изжога и регургитация) после окончания терапии ИПП является распространенным явлением. Анкетирование, проведенное Американской гастроэнтерологической ассоциацией у пациентов с симптомами ГЭРБ, получавшими терапию ИПП, продемонстрировало, что у 38% участников отмечались остаточные проявления болезни.
Причины недейственности ИПП (по-научному рефрактерности) в отношении к проводимой терапии можно разделить на:
- связанные с поведением пациента (несоблюдение режима приема ИПП и т.п.) и
- связанные с терапией (наличие у пациента ГПОД, состав рефлюксата и другое).
