Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Categories:

Врачи США часто необоснованно назначают младенцам ингибиторы протонной помпы

рН-грамма ребёнка с патологическим кислым гастроэзофагеальными рефлюксамиЧастая отрыжка, раздражительность и необъяснимый плач ребенка всегда заставляют родителей нервничать. Часто при этих симптомах педиатры подозревают у детей гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и назначают для ее лечения кислотоподавляющие средства. Однако ГЭРБ не является единственной возможной причиной таких симптомов. Об этом предупреждает Эрик Хасселл (Eric Hassall) в своем комментарии в The Journal of Pediatrics.

Доктор Хасселл работает гастроэнтерологом в Отделении педиатрии Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Канада, а также является советником Управления по контролю за продуктами и лекарствами Администрации США (FDA). По его словам, несмотря, на запрещение FDA на назначение детям младше года ингибиторов протонной помпы, прием этих препаратов детьми этой возрастной группы за последнее десятилетие существенно возросло.

Доктор Хасселл отмечает, что большинство рефлюксов у детей этого возраста не кислые, так как желудок младенца из-за частых кормлений наполнен и его содержимое выполняет буферную функцию. "Однако, в отсутствие информации и необходимых медицинских пособий взволнованные родители часто руководствуются рекламой и дезинформацией в интернете, их возбужденное состояние воздействует на врачей, которые очень часто при этих симптомах назначают кислотоподавляющие антисекреторные препараты для купирования таких симптомов, хотя, что в большинстве случаев, это не ГЭРБ" - говорит он.

Он подчеркивает, что частая отрыжка является в большинстве случаев нормальным явлением и со временем проходит. Точно так же в плаксивости и раздражительности малышей, особенно в возрасте 2-5 месяцев, нет ничего необычного. Исследования показали, что при таких симптомах, как частая отрыжка, плаксивость и раздражительность, кислотоподавляющие препараты для детей младше  года оказались ничуть не эффективнее плацебо. К тому же, в этом возрасте кислота в желудке крайне важна для защиты малышей от инфекций и для нормального функционирования их пищеварительного тракта, и медикаментозное снижение кислотности может привести к серьезныv проблемам со здоровьем в будущем — пневмонии и гастроэнтеритам. Чрезмерный прием кислотоподавляющих лекарств также может привести к ухудшению всасываемости важных витаминов и минералов, в частности, магния, кальция и витамина В12.


Источник: Are Acid-Suppressing Drugs Prescribed Too Often in Infants? – Science Daily, October 20, 2011.  Частично использован перевод журнала АВС. Рисунок "рН-грамма ребёнка с патологическим кислым ГЭР" взят из брошюры: Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей (пособие для врачей). - М:. 2003. - 50 с. Там же можно более детально ознакомиться с вопросами диагностики ГЭРБ у детей. На 2-ой иллюстрации - широко рекламируемый в США и Канаде "от рефлюкса и изжоги" безрецептурный вариант (over the counter; OTC) Прилосека - наиболее известного бренда ингибитора протонной помпы омепразола.



Tags: ГЭРБ, США, ингибиторы протонной помпы, кислота в желудке и ДПК, педиатрия
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 2 comments