Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Categories:

У больных ГЭРБ больше патогенных бактерий в ЖКТ

Ковеленов Алексей Юрьевич - доктор медицинских наук, главный врач "Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Д.м.н. А.Ю. Ковеленов ("Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Ленинградская обл., на фотографии),  профессор С.Н. Шуленин (ВМедА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург), к.м.н. О.В. Боравкова (ВМедА), профессор Ю. А. Белая (НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, Москва) и В.И. Пустовойт (ВМедА) в своем докладе Антигены и токсины возбудителей острых кишечных инфекций и Н pylori у больных ГЭРБ расказали об исследовании, в котором был установлено достоверное увеличение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, включая патогенные бактерий при антисекретоной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Больным ГЭРБ были проведены обследования:  эзофагогастродуоденоскопия, суточная рН-метрия с помощью прибора "Гастроскан-24"),  исследование сыворотки крови и копрофильтрата с целью
выявления антигенов и токсинов патогенных штаммов возбудителей острых кишечных инфекций: шигелл (Shigella flexneri, Shigella sonnei и др.), сальмонелл (разных серогрупп), кампилобактерий (Campylobacter  jejuni, Campylobacter coli, Campylobacter lari), иерсиний (Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica) и Helicobacter pylori в реакции коагглютинации.

У больных ГЭРБ антигены шигелл, сальмонелл, иерсиний, кампилобактерий выявлялись значительно чаще, чем у здоровых лиц: в 22,6; 41,9; 29,0 и 19,4% против 5,8; 4,4; 4,0 и 2,7%
соответственно. Антигены H. pylori обнаружены у 74,2% пациентов, что в 5  раз чаще, чем в группе здоровых лиц, причем более чем в половине случаев (56,5%) одновременно с токсинами H.pylori (Cag и Vac A). Маркеры Шига- и шигаподобных токсинов, токсина-холерогена обнаруживались у 62,0% и 28,6% пациентов соответственно. Частота обнаружения антигенов  возбудителей острых кишечных инфекций находилась в корреляции с кислотностью желудочного содержимого. У больных с нормо- или гиперацидными состояниями она составила 37,5%, тогда как при гипоацидных, обусловленных терапией – 100%. Антигены H.pylori и его токсины при гипоацидных состояниях не выявлялись или обнаруживались антигены  нетоксигенных штаммов.

Таким образом:


  • антигены и токсины возбудителей острых кишечных инфекций и H.pylori у больных ГЭРБ обнаруживаются значительно чаще, чем у здоровых лиц

  • медикаментозное подавление кислотности у больных ГЭРБ способствует обсеменению кишечника возбудителями острых кишечных инфекций

  • антигены и токсины возбудителей острых кишечных инфекций могут играть свою роль в патогенезе ГЭРБ.


Источник: вышеупомянутые тезисы доклада.
Tags: ГЭРБ, микрофлора
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 1 comment